如何治疗青春痘?系统科学指导有效治疗青春痘

痤疮,俗称青春痘、粉刺、暗疮,中医古代称面疮,酒刺。是皮肤科常见病,多发病。痤疮是发生于毛囊皮脂腺的慢性皮肤病,多发于头面部颈部、前胸后背等皮脂腺丰富的部位。痤疮的主要临床表现为黑头粉刺、白头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿,易形成色素沉着、毛孔粗大甚至疤痕样损害。青春期男性95%,女性85%患过不同程度的痤疮。


、病状

基本损害为毛囊性丘疹,中央有一黑点,称黑头粉刺;周围色红,挤压有米粒样白色脂栓排出,另有无黑头、成灰白色的小丘疹,称白头粉刺若发生炎症,粉刺发红,顶部发生小脓疱。破溃痊愈后,可遗留暂时色素沉着或有轻度凹陷的疤痕,有的形成结节、脓肿、囊肿及疤痕等多种形态的伤害,甚至破溃后形成多个窦道和疤痕,严重者呈橘皮脸。
发病部位以颜面为多,亦可见于胸背上部及肩胛处,胸前、颈后、臀部等处。自觉可稍有瘙痒或疼痛,病程缠绵,往往此起彼伏,新疹不断继发,有的可迁延数年或十余年。聚合性痤疮病程长,多发于男性,常见丘疹、结节、囊肿、脓肿、窦道痕等多种损害混合在一起。此痤疮分布广泛。

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二、诊断

本病常见于青年,男性较女性为多,好发于面部及上胸背部红色丘疹,基本损害为毛囊性丘疹,周围色红,用手指挤压可见米粒样黄白色脂栓排出,少数顶部发生小脓疱,往往伴有油性皮肤,常此愈彼起。但一般青春期过后倾向与自愈或症状减轻,有黑头粉刺就可以诊断,但要与下列疾病鉴别:溴、碘所引起的痤疮样药疹,有服药史,没有典型的黑头粉刺,皮疹为全身性,发病无年龄的限制。酒渣鼻:多见于中年人,皮疹只发生在面部,以中央部多见,常伴有毛细血管扩张。颜面播散性粟粒狼疮:损害多为暗红色或带棕黄色的丘疹及小结节。在眼脸下缘皮损呈堤状排列,玻片压诊可见苹果酱色改变,损害与毛囊并不一致。

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三、预防与治疗

1.预防

(1)注意患处皮肤清洁,养成良好的卫生习惯,适宜的化妆保养、清洁用品洗脸次数,最好不使用化妆品,特别是油性及粉状化妆品。

(2)养成规律的生活习惯,保证充足睡眠。

(3)保持开朗愉快的心情,减少情绪激动或心理压力,不挤压整疮。

(4)均衡的饮食,用餐保持愉快的心情。尽量少吃或不吃辛辣的、带有强刺激性的食物和酒精类食物。多食用粗纤维食物,蔬菜水果,多饮水,保持大小便通畅。

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2.治疗

治疗的目的是消炎、杀菌、去脂、清除皮面过多的油腻,去除毛孔堵塞物使皮脂外流通畅。保持皮肤清洁、控制感染。可每日用热水,肥皂洗脸1~3次,用含有硫黄的药皂洗更好。

(1)内服药物治疗:口服复合维生素B和锌制剂;严重时可选用药物治疗。选用四环素、红霉素、强力霉素等抗生素抗菌消炎;维甲酸类药物对抑制滞留的角化过度,防止新的阻塞和炎症形成,减少皮脂分泌和粉刺的形成都有疗效,常用的有维甲酸片或维胺酯。

(2)外用药物治疗:1%氯酊(氯霉素+水杨酸),2%红素酒精,1%洁霉素溶液等。维甲酸类有角质剥脱作用,可用0.05%-0.1%维甲酸霜或溶液,每日外涂1~2次。注意如用药后局部出现刺激反应性红斑、脱屑等,应暂停1~2天,然后继续使用,或从低浓度开始至皮肤耐受为止,可连用1-2白色洗剂(硫酸锌4.5,含硫钾4.0,玫瑰水或水加至100ml)可减少个月。皮脂,抑制感染,使毛囊回扩张,便于皮脂排出。每日1~2次。

常用的有复方硫黄洗剂、1%林可霉素臂、2%红霉素酒精、2.5%、10%过氧苯甲酸凝胶或霜剂、0.05%-0.1%维甲酸霜等,可根据皮损的情况单独或配合使用。

(3)中医药治疗:常用枇杷清肺饮(枇杷叶10克、桑白皮10克、黄野菊花12克、赤芍10克、白茅根30克、生槐花15克、苦参10克黄连6克)加减;外用颠倒散(大黄、硫黄各等分,共研成细末),用凉开水调敷患处。

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