奥美拉唑的作用和功效(长期服用有什么后果?)

“奥美拉唑差点要了我的命!还好我求生欲强,在神志不清时摸索着打了120,否则我现在已经归西了。”

这是一位网友在网上发的帖子,讲述他大量服用奥美拉唑而发生中毒的经历。对于正在服用奥美拉唑的人,看到这个帖子可能或多或多少会产生担忧:长期吃奥美拉唑,对身体真的会造成很大损害吗?

先泼个冷水,奥美拉唑的确没有那么“美好”。

烧心“天敌”奥美拉唑,长期服用有什么后果?4个结局或难避免

奥美拉唑,胃药界的“王者”

奥美拉唑是一种常见的质子泵抑制剂,可抑制胃壁细胞H-K-ATP酶,从而抑制胃酸分泌,应用范围较为广泛,自上世纪80年代上市以来,已成为治疗胃酸相关性疾病的主要药物,甚至被不少患者奉为“神药”。

不可否认,奥美拉唑在对付某些胃病时,的确有一手,以下这4种疾病,都能取得良好疗效。

1.胃食管反流

胃食管反流是指胃十二指肠内容物反流入食管引起反酸、烧心等症状,反流时胃酸、胃蛋白酶、胆汁等反流物可直接刺激食管黏膜造成损伤。

胃食管反流主要分为3种类型,胃酸反流、胆汁反流和混合型反流,如果是胃酸反流,则需要抑酸治疗,用奥美拉唑效果显著。

那么服用奥美拉唑时,一般从单剂量开始服用,无效则改为双倍。服用方法是早餐前和晚餐前两次服用,疗程至少8周。

烧心“天敌”奥美拉唑,长期服用有什么后果?4个结局或难避免

2.幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌是一种微厌氧菌,能灵活穿过胃黏膜表面,主要寄居在胃内,是唯一能活在胃里的微生物,也见于唾液、粪便等。

治疗方法一般推荐 “四联方案”,即质子泵抑制剂+铋剂+2种抗菌药物,奥美拉唑作为质子泵抑制剂的一种,可配合使用。

3.消化性溃疡

消化性溃疡常发生在与胃酸接触的消化道黏膜,以胃、十二指肠最常见,主要症状有周期性和节律性上腹疼痛、恶心、呕吐、嗳气、胃灼热等。治疗时,通常采用抑制胃酸分泌的方式,奥美拉唑便成为了常用药。

值得注意的是,在服用奥美拉唑时,需控制好剂量,一般是20mg/天,餐前半小时服药,疗程为6~8周,特殊情况或巨大溃疡的患者可适当延长疗程。

4.消化性溃疡并发急性胃出血

采用奥美拉唑治疗胃出血时要加大剂量,静脉输注72小时,之后改为标准剂量静脉输注,每日2次,使用3-5天后可改为口服标准剂量。

烧心“天敌”奥美拉唑,长期服用有什么后果?4个结局或难避免

虽然奥美拉唑的效用有目共睹,但即便是胃药界“王者”也逃不过是药三分毒,其隐藏的副作用不能视而不见。

拒绝神化,副作用不能视而不见

有关数据显示,奥美拉唑在短时间内(一般不超过3个月)连续服用比较安全,也具有良好的治疗效果。但如果长期服用、随意服用,则会产生一定的副作用,比如:

  • 萎缩性胃炎

奥美拉唑能抑制胃酸分泌,但食物消化又依赖胃酸,因此长期服用奥美拉唑就可能导致胃酸不足,胃部功能逐渐减弱,引起腹胀腹痛、消化不良甚至是萎缩性胃炎。

而萎缩性胃炎会使胃黏膜变薄,逐渐萎缩,进食后容易感到恶心呕吐、引发消化道出血等,如果放任不管还有发展成胃癌的风险!

因此当出现萎缩性胃炎时,一定要及时治疗,如果是因幽门螺杆菌引起,则需进行根除幽门螺杆菌的治疗。

值得注意的是,长期使用抗生素会使菌株产生耐药,影响治疗效果,根治率降低,甚至出现破坏胃肠道菌群平衡、扰乱新陈代谢和免疫力等副作用,增加其他疾病发生风险,所以修复胃黏膜一定不能忽视。

胃的健康程度与胃黏膜的存在状态息息相关,胃承载着胃黏膜,同时,胃黏膜对胃的保护与给养也是不遗余力的。常见的胃黏膜修复剂,如康复新液,它的主要有效成分是多元醇类、多肽及黏糖氨酸等,能主动修复受损黏膜,消除炎症水肿,加速机体病损组织的修复,并调节免疫功能,增强胃黏膜自身的防御能力,抵御侵袭因素(胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌、酒精等)的侵蚀。

此外,一些治疗时可能会用到的常见药物还有:

  • 促胃动力药,用于于抑制十二指肠-胃反流,增强胃肠平滑肌收缩,协调胃肠运动,如莫沙必利;
  • 抑酸或抗酸药,能直接中和胃酸,如氢氧化铝、雷尼替丁等。
烧心“天敌”奥美拉唑,长期服用有什么后果?4个结局或难避免
  • 消化系统方面

容易出现恶心、呕吐、便秘等胃肠道症状;也可能会出现转氨酶升高,导致胆红素升高的现象。

  • 神经系统方面

可能引起头晕、头痛以及外周神经炎等症状的发生。

  • 骨折

研究显示,长期使用奥美拉唑等质子泵抑制剂,可增加患者的骨折风险,原因与影响钙吸收、钙磷代谢有关。

  • 贫血

缺铁和维生素B12可能引起贫血,而胃酸能帮助这两种营养素的吸收,因此长期服用奥美拉唑抑制胃酸分泌,就会导致贫血。

此外还会导致视觉损害、胃息肉、性功能障碍等。

值得注意的是,奥美拉唑也存在诸多禁忌,并不是所有人都能服用。

烧心“天敌”奥美拉唑,长期服用有什么后果?4个结局或难避免

像抵抗力较弱的老年人、儿童、胃病患者,服用后可能会损害呼吸道黏膜的非特异性功能,诱发肺部感染;如果有长期服用抗生素的胃病患者,长期、过量服用奥美拉唑反而会增加艰难梭菌相关性腹泻的发病风险;肾功能不佳者服用则会增加肾脏负担。

总的来说,奥美拉唑对胃酸分泌过多引起的胃病确实具有显著的疗效,但也要警惕它的禁忌人群以及长期服用可能带来的副作用。而服用的用量、治疗的疗程则需严格遵循医嘱,切不可随意增加药量。

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