尿毒症血液透析(记住6点,病情不会复发)

维持性透析能清除体内代谢废物、毒素以及多余水分,但也会使得营养物质流失。不少维持性血液透析患者伴有营养不良,以至于阻碍治疗进程,降低生活质量,缩短生存期。这种情况下应着重做好营养管理,补充所需营养,避免病情恶化。

患了尿毒症必须要进行血液透析?牢记6个要点,病情不会复发

维持透析期间该如何饮食?

1、提供足够的优质蛋白质

通过透析能排出体内毒素和代谢废物,但部分蛋白质也会随之流失。研究发现,一次透析蛋白质流失达到10~30克,所以应着重补充优质蛋白质,维持氮平衡,防止出现营养不良。每天每公斤体重需提供1.2克优质蛋白质,如蛋类、奶类、鱼肉和瘦肉等。

2、提供足够热量

不少血液透析患者伴有能量摄入不足,无法利用蛋白质,只能消耗脂肪和肌肉,从而降低营养状况,让尿毒症进一步恶化,同时也增加感染风险。因此应着重补充能量,选择热量高且低蛋白质的食物,如莲藕、山药或芋头以及土豆、南瓜等;适当的增加糖或植物油,必要时在医生指导下选择能量营养剂。

患了尿毒症必须要进行血液透析?牢记6个要点,病情不会复发

3、限制液体摄入

血液透析期间应严格限制液体摄入,防止出现水钠潴留,导致体重过度增加或水肿,也有可能诱发高血压以及心力衰竭,严重时可出现急性肺水肿,以至于威胁生命。

4、限制胆固醇和脂肪摄入

身体1/3的能量由脂肪提供,但应严格控制胆固醇摄入,每天摄入量不能超过300毫克。维持性血液透析患者应科学选择脂肪来补充能量,如花生油、菜籽油或橄榄油以及鱼油等;拒绝猪油、牛油或人造奶油等。

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5、控制无机盐摄入

维持性透析患者出现高血压和水肿时,每天的吃盐量不能超过3克;少尿或无尿时需采取无盐饮食。烹调食物时巧妙选择天然调料,如葱姜蒜或食醋以及柠檬汁等。另外,依据血钾水平调节钾摄入,高钾血症患者应严格控制钾摄入,以免病情加重而造成心跳骤停。

伴有高磷血症的患者应严格控制磷摄入,远离加工食物,食物焯烫几分钟后再烹调。此外,尿毒症患者肾功能丧失,代谢发生紊乱,磷排除受到阻碍,导致血磷升高,影响钙吸收,因此应着重关注钙和镁水平,必要时需在医生指导下补充钙剂或镁。

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6、合理补充微量元素和维生素

由于尿毒症患者饮食量摄入不足,再加上代谢紊乱,易造成水溶性维生素缺乏,所以应着重补充维生素和微量元素。

家医君寄语

尿毒症患者应规律透析,一般一周透析3次,每次4个小时。期间应注重于监测生命体征,包括血压、呼吸、脉搏以及体温。严格按照医嘱用药,定期去医院随访,能观察药物疗效。每3~6个月做一次血常规、尿常规、血肌酐以及B超检查,能大致了解病情变化。条件允许的情况下,可通过肾移植方式治疗尿毒症,延长生存期。

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