69岁男子手术成功 不久后还是离世的原因

“不是说手术成功了吗?为什么我的父亲还是离世了呢?”

医务科内,一位四十多岁的男子愤怒的朝着医院主任说道,主任很疲惫的回答:“不好意思,令尊的死确实在我们的意料之中,手术成功,不代表就不会死亡”。

手术成功了,为啥人不久后还是离世了?医生说出原因,值得深思

69岁男子手术成功,不久后还是离世了

半个月前,这位男子带着老父亲来医院看病,患者69岁,属于高龄患者。患者最近半个月一直存在咳嗽、呼吸困难、胸部疼痛的症状,晚上无法平躺,一躺下就呼吸困难……

这种症状基本都暗示着肺出了问题,于是医生给他做了肺部听诊,发现患者的左肺上有干啰音、呼吸音减弱,于是让他去做个肺部CT,看看到底是怎么回事。

其实结合患者吸烟40年的历史来看,这要么是一个肺癌患者、要么是COPD患者,可影像结果没出来之前,医生也不敢乱说。

四十多分钟后,患者回到了诊室,医生仔细的来来回回看了CT,他的左肺上有个边界不清晰、直径>4cm的致密阴影,这不是肿瘤是什么?

手术成功了,为啥人不久后还是离世了?医生说出原因,值得深思

为了更准确地诊断,医生让患者再去做个造影,果不其然,结果显示这就是肺癌。

患者知道结果后反倒很心平气和,他对儿子说:“反正这辈子也活够了,没了就没了”。患者的儿子比较紧张,一直鼓励患者。

由于是肺癌,医生请示主任看要怎么处理,主任觉得还是请专科医生会诊一下,大概率要动手术。果然,专科医生一致建议手术切除癌灶,然后进行化疗,或许能延长寿命。

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患者的儿子表示同意。

当天入院,排了三天左右总算是轮到他手术了,医院考虑患者的年龄很大了,而且还有一些慢性病,便将将手术的风险详细告知给了患者及其家属,确认无误后,手术开始。

三四个小时后,就完成了基本的切除手术,然后清创、缝合、消毒一气呵成。很快,患者就被转入了ICU,医生告诉患者儿子,手术很成功,但是患者能不能醒过来,就靠他自己了。

四天时间一晃而过,患者生命体征波动很大,始终难以醒来,期间医生们使用了各种促醒的方法都不见效果,到了第五天,患者突发呼吸衰竭,抢救无效死亡。

患者儿子很崩溃,不是说手术成功了吗,怎么还是离世了呢?

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手术成功,不代表妙手回春

很多人觉得手术成功以后,患者一定会恢复健康或寿命延长,事实上不是这样的。手术成功只占3成,患者个人的意志占4-6成,术后的康复、恢复占1-3成,也可以说术后才是最关键的。

手术成功的指标比较单一,比如癌症患者的手术成功标准就是:1、局部的癌症肿瘤得到了根治性的切除,显微镜下没有组织残留,没有肉眼可见的癌症组织残留。2、患者在手术过程中生命体征平稳,没有死在手术台上。3、执刀外科医生宣布手术成功……

虽然说得不全面,但大概是这样,因此如果医生达到了自己手术的标准和目的,那后续的事情和手术就没有关系了,因此手术成功≠患者能康复,也≠患者后期能存活下来。

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一些重症患者比如心梗、脑梗,取栓、溶栓成功,那你能保证不会出现功能性障碍吗?能保证不出现偏瘫吗?很显然是不行的。而且有些患者经过心梗、脑梗手术后还快速死亡,这能说明手术不成功吗?也不行吧。

因此,手术成功和患者康复是不一样的东西,大家不要觉得手术成功就好像松了一口气一样,这只是最基本的一步,希望大家不要对手术成功有太大的理解偏差。

手术成功后,患者为啥还会死亡?医生说出原因,值得深思

手术成功后患者死亡,分为立刻死亡、延迟死亡,有些患者在医院康复得还好好的,一回家就死了,也有些患者做完手术后进入监护病房就死了,各种情况都有,那这和什么原因有关呢?

手术成功了,为啥人不久后还是离世了?医生说出原因,值得深思

1、和疾病严重程度有关

可以说这是手术成功后死亡的关键原因,每一个患者的病情都有不同,同一种病,如果处于早期和晚期的不同,预后都会差很多。

以肺癌来举例,早期肺癌切除癌症灶后,5年生存率能达到80%以上,但晚期肺癌手术切除癌症灶后,生存率能有多少?有10%都应该偷笑了。

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所以,有些癌症晚期患者手术成功后出现了癌细胞的转移,没多久就去世了,这是很常见的问题。

一些极其严重的疾病也会在手术过后死亡,这和手术成不成功关系不大,和疾病的严重程度有关。

2、和患者年龄息息相关

对于年轻人和老年人,我们的预后期望是不一样的,对年轻人的预后期望可以达到“痊愈”,对于老年人的期望可能就是“健在”。比如年轻人患者恶性疾病晚期,那通过手术、化疗,是真的有希望完全恢复的,而且一般手术后不会死亡。

但是老年人不一样,一位八十岁的老年人,稍微骨折一下,做个小手术,很可能发作感染,然后引起坏死,直接导致死亡。可以说,年龄越大的患者,越容易在手术后离开人世。

3、患者的求生意识

手术成功了,为啥人不久后还是离世了?医生说出原因,值得深思

手术只不过是治疗的一个步骤,真正要恢复、苏醒,靠的是患者本人的求生意识,要是患者自己都已经放弃了生的希望,那就算是最高超的外科医生做手术一样无法救回患者,你自己都不想活了,手术成功又有什么用呢?因此,如果你想活下去,不仅要靠医生,还要靠自己的意志力。

4、病情转归

疾病的发展是受到诸多因素影响的,有时候一些病灶不做手术可能还会恶化,一做手术立即出现恶化,这种情况非常多见。每次我们的医生碰到都犹如哑巴吃黄连。因此,术后疾病转归的判断是很关键的,决定了患者到底能不能存活下去,还是说手术后患者就会死亡。

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手术过后,如何提高患者的生存率?

好的医院以提高患者的生存率为目标,差的医院以手术成功为目标。那如何提高患者的生存率呢?

第一,做好全方位的监控。心率、心电图、脑电图、血气分析、血氧分压、感染预防等等监控都要做好,有利于及时抢救患者。

第二,积极促醒。在ICU中,有促醒病房,这是给重症患者使用的,一般患者只要能清醒过来,康复的概率还是很高的。

第三,补充营养。手术过后,患者处于虚弱状态,此时适当地补充葡萄糖、蛋白质,有利于患者身体恢复、有利于伤口的愈合。

手术成功了,为啥人不久后还是离世了?医生说出原因,值得深思

所以,手术成功是医生要做的事,但手术成功不是唯一的指标,最重要的是手术过后患者的意志力、家属对患者的支持力度有多大。这些因素综合影响了患者的健康状况。

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