吃降压药可能导致缺钾 身体缺钾的症状表现

“得了高血压要吃降压药”,这已经成为了高血压患者的日常。那长期服用高血压药,会引起什么问题呢?最常见的一个,就是服用高血压药导致的缺钾。

前不久有一位长期服药的高血压患者,因为严重的头晕、乏力来医院检查,做完血检后,发现她的血钾只剩下2.0mmol/L,是比较严重的低钾血症。如果再来得晚一些,恐怕就得出现休克。

吃降压药可能导致缺钾,比缺钙更危险!身体有6个症状,注意补充

最终经过补钾治疗后,她恢复了健康。医生提醒,缺钾可能比缺钙更危险,如果身体有6个症状,请注意补充。

临床上,哪些常用的降压药会导致缺钾?

高血压一旦形成后,须服用降压药控制血压,否则高血压将越来越严重,甚至引起诸多并发症,而患者常用的降压药有以下几种。

1,利尿药。顾名思义,利尿药的效果就是增加患者排尿,因为高血压和血管内血流量的密度有直接相关性,利尿药可以增加排尿,降低血容量,就能起到降压的效果。

2,钙离子通道阻滞剂。这其实是一种作用在血管平滑肌上的降压药,很多年以前,人们对降血压的理解是放松心脏,让心脏不要做那么多功,以此来降血压,但是用了一段时间的降心脏搏动药后发现引发的问题有很多。

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于是科学家就将目光转到了血管上,因为血压和血容量、血管直径有关,直径越狭窄,血液流速越快,血压越高,所以钙离子通道阻滞剂可以阻止钙离子进入平滑肌细胞,放松血管,容纳更多的血液,降低血压。

3,β受体拮抗剂。常见的有普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔等等,这种降压药能发挥中枢神经系统对血压的调节机制,是从中枢出发调节患者的血压。

4,血管紧张素转化酶抑制。通过抑制血管紧张素的形成,起到扩张血管,降低患者血压的作用,主要有依那普利、贝那普利等等。

除此以外,还有一些正在研究当中的降压药,医生也不太了解或知之甚少,所以不给大家介绍。

那么这些药物中有,哪些会造成患者钾离子丢失严重呢?

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这得再了解一下钾离子丢失的渠道。钾离子自然丢失唯二的途径是“出汗”、“排尿”,降压也没听说过可以通过出汗降压的,所以只有排尿既有降压的可能,也有导致钾离子丢失的可能。

因此,符合这些特点的药物就是“利尿药”,长期服用利尿药,患者会增加尿量,将体内的钾离子大量排出体外,久而久之就容易出现低钾血症的问题。如果你正在服用这类的药物,平时要留意。

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六个症状出现,或许是钾离子丢失过多

钾离子过量丢失可不是闹着玩的,严重起来真的会要命,因此医生希望大家记住钾离子丢失可能出现的六大症状。

1、极其容易疲劳

钾离子和钙离子一样,在血液、肌肉的含量是比较高的,它主要是神经肌肉接头的重要物质,缺乏钾离子会影响肌肉和骨骼系统,导致低钾周期性软瘫,当然这是比较严重的。

轻微的钾离子缺失的时候,患者就会感到异常疲劳、肌肉无力。最严重症状是患者一觉醒来后动弹不得,四肢无力,这一般是低钾血症的严重期。

2、精神障碍

如果患者的血钾长期低于3.5mmol/L,那他可能会产生幻听、幻视、幻觉等神经系统的障碍和精神异常,这是因为血钾是重要的神经代谢物质,严重缺乏血钾后难免会造成神经系统异常。当然,只要及时补充,就能恢复正常。

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3、缺钾性肾病

这个症状在临床上不多见,但是并不代表没有。血钾浓度过低会影响肾小管的浓缩功能,患者可表现为持续性低比重尿、夜尿增多、多尿,如果再严重点,到了重症低钾肾病,就可能被误认为尿崩症。

临床检查以肾穿刺活检最准,常看到近曲小管大空泡变性,口服补钾后能一定程度上改变问题,必要时可采取透析治疗。

4、心律失常

缺钙离子会导致心律失常,同样的缺乏钾离子也会导致心律失常,这是因为钾离子会影响心肌细胞的活性,让心肌收缩产生异常,有时还会伴随心动过速、房室变性、心室颤动的症状,严重起来可以导致心脏骤停。

心电图显示钾离子缺乏的曲线是S-T段下移,T波低平,并出现明显的U波。

5、食欲不振

尤其是夏天,出汗出得太多的时候往往不想吃东西,这就和钾离子排泄过多有很大的关系,血钾浓度过低可能导致食欲不振和胃肠功能紊乱,这主要和消化肌以及钾离子之间的关系密不可分。

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6、可导致便秘

多数老人出现便秘的原因不是衰老,而是钾离子缺乏,钾离子缺乏后,胃肠道肌肉的活性下降,肠道蠕动能力降低,于是就会产生便秘的症状。

高血压患者,如何补充钾离子?

钾离子的重要性我想大家也已经有了概念,那如果你是一名正在服用利尿药的高血压患者,那该如何补充钾离子呢?

首先,如果已经诱发了低钾血症,那就要去医院。补充的方式可以有静脉注射、口服补钾药等等,一般这两种方法都能快速地将血液中的钾离子补充起来。

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其次,如果你是刚开始服用利尿药,有些害怕的高血压患者,那你日常中多进食一些含有钾离子的食物就可以了。比如说番茄、蘑菇、白菜、土豆、竹笋等,肉类也含有大量的钾离子,只不过考虑到高血压的问题,肉类还是少吃点吧。

第三,降压药联用。由于临床上高血压患者出现低钾血症的概率较高,所以很多有经验的医生,已经不单独开某种降压药了,比如开利尿药时,会联用血管紧张素抑制酶的药物,二者一起使用能提高降压的效果,还能减轻排钾的问题。

补钾很重要,但切忌过头

临床上还有这样的患者,因为过于担心低钾血症,所以不断地补充钾离子,最终低钾血症没发生,导致高钾血症出现了,一样对身体造成了极大的危害。

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我们将血钾超过5.5mmol/L的情况称为高钾血症,如果超出范围不多,患者可能不出现任何症状,也没有任何影响;可是,如果高钾血症比较严重,患者可能会有严重肌无力、心律失常停跳、口唇周围异常麻木、肌肉非常酸疼等症状。

如果血钾超过了7mmol/L,那患者会出现软瘫、中枢神经系统障碍、烦躁不安等异常表现。

可以说,高钾血症和低钾血症的一些症状是重复的,但是治疗起来完全不一样,一个要降血钾、一个要补充血钾。

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综上所述,吃降压药导致缺钾是常见的问题,不过随着研究的深入,这样的问题也正在得到改善,毕竟补充血钾还是很简单的一件事。就怕一些患者有症状后,但他不说也不管,等到来医院的时候已经命悬一线了,这就比较难处理了。

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