药物与健康之间的关系,及如何选择药物

药物与健康

药物与机体之间可相互产生影响,它包括两方面的内容:药物对机体(包括病原体)的作用和机体对药物的作用。药物对机体的作用主要是对生理功能的兴奋或抑制。药物使人体原有的生理功能加强称为”兴奋”,反之称为“抑制”。

如尼可刹米兴奋呼吸中枢,阿托品抑制胃肠道痉挛出药物对病原体的作用,则主要通过干扰病原体的代谢而抑制其生长紧殖。机体对药物的作用可归纳为两方面是药物在体内位置的变化,即药物的转动,如吸收、分布、排泄;二是药物的化学结构的改变,即药物的转化(又称为生物转化)。

药物与健康之间的关系,及如何选择药物

由于药物对于机体各器官组织的作用并不是一样的,往往是对某一个或几个器官组织的某些功能影响特别明显,而对其他器官组织则不明显,这就是药物的选择作用。例如洋地黄对于心脏、苯巴比妥对于中枢神经系统,都具有选择作用。但选择作用一般来说是相对的,而不是绝对的。药物的治疗作用及药物的不良反应都和上述药物与机体的相互作用机制密切相关。药物与机体相互作用的过程是复杂的,有些机制已经明确,但仍存在大量的未知领域。历史上,人们在用药方面有过惨痛的教训。

如著名的药害“反应停事件”:1956年,沙度利胺(又名反应停),因它能用于治疗妊
娠反应,在一些国家被广泛应用。之后在这些国家中共发现一万多例新生婴儿的上肢、下肢特别短,甚至没有臂部和腿部、手和脚直接连在身体上,整个身体像一只海豹,所以称为“海豹肢畸形”。为什么会出现这种人间修剧呢?经过长期的流行病学调查和动物实验,证明这种畸形是由于患儿的母亲在妊娠期间服用沙度利胺所引起的。

药物与健康之间的关系,及如何选择药物

“生病吃药”是一个众人皆知的道理。人们服用药物的目的是为了治疗、预防和诊断疾病,提高健康水平。临床上应用的、经过国家药品监督管理部门审批的药品,一般都是安全有效的。但是,由于人们对药物作用的认识有个不断深化的过程,人与人之间对药物作用的反应存在着个体差异,药物与药物、药物与生产、生活环境中其他物理化学因素之间也可能发生不良的相互作用,所以即使经过审批的药品,在质量检验合格、正常用法用量情况下,仍有可能在一部分人身上出现不良反应,甚至是严重的不良反应。这样的不良反应不能认为是药品車批不严、质量有问题或者医疗事故。

随着人们对健康和生活质量的日益关注,药品不良反应的危害已经越来越引起全社会的重视。国家正在建立、健全药品不良反应的监测报告制度,尽量减少药品不良反应对健康的危害。

药物的选择

治疗一种疾病常可选用多种药物,特别同一类别的药物,究竟应选哪种最适宜,需要考虑诸多因素。从疗效方面考虑,为了尽快治愈病人,应选用疗效最好的药。从不良方面考虑,对药物要“一分为二”,既要看到它治疗疾病的一面,又要看到它不良反应的一面,大多数药物都或多或少地有一些副作用或其他不良反应。此外,还要根据疾病、机能紊乱等的情况(包括严重程度及持续时间),个体对药物反应的差异等综合地进行考虑。

药物与健康之间的关系,及如何选择药物


选出一种或几种药物之后,还需选择服法和剂型。其中包括:

(1)剂量:用药的分量。剂量的大小是决定药物在体内的浓度的高低和作用强弱的主要因素之一。
(2)给药时间:不同的药物有不同的给药时间。有些药物需要饭前服用,而有些药物则需要饭后服用。如核黄素适宜于饭后服用,否则疗效不显著。这是因为核黄素只有在小肠特定部位被吸收,停留时间很短,而且很快就达到饱和浓度。如果在饭后马上服药,核黄素与食物混合在一起,不易达到饱和,可在小肠内慢慢吸收。
(3)给药途径:包括口服、肌肉注射静脉滴注等。
(4)剂型:药物制剂的形态类型。常见的有片剂、冲剂、丸剂、注射剂、散剂、胶囊剂等。

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