高血压、孕妇及乙肝病人该如何合理用药

高血压患者如何合理用药

近年来心血管病治疗研究发展很快,但药物仍是最基本的治疗手段。大部分病人需要药物治疗,手术后的病人也需要药物治疗。越危险的患者越应该强化降血压,如高血压合并冠心病等危症(包括冠心病、糖尿病、缺血性脑卒中、全身动脉粥样硬化性疾病)以及肾功能不全蛋白尿的患者,其血压一般应控制在小于130/80mmhg;而且,这些思者的基线水平若大于160/100mmHg,应该两药合用,若大于180/11mmHg,应该三药合用。待血压尽快达标后,再合理调药,摸索理想的维持方案。若在无禁忌的情况下,尽量合用小剂量利尿剂。注意使24小时血压平稳达到理想水平。同时有效保护心、脑、肾等把器官,全面控制心脑血管病多重危险因素。

总之,用药要看个体适应证,不可千篇一律。不按指南用药,犯路线错误;但全面机械照搬也不行。对于心脑血管病及其危险因素,必须将循证医学的普遍真理与个体化的具体实践相结合,准确诊断、科学评估、合理用药、长期防治、全面控制。

高血压、孕妇及乙肝病人该如何合理用药

孕妇如何合理用药

病不及时治疗会加速对孕妇身体的危害,继而影响胎儿。因此孕妇用药需慎重也不可避免:
(1)任何药物的应用均在医生、药师的指导下服用。
(2)能少用的药物绝不多用可用可不用的,则不要用。
(3)必须用药时,则尽可能选用对胎儿无损害或影响小的药物;如因
治疗需要而必须较长期应用某种可致畸的药物,则应终止妊。
(4)切忌自己濫用药物或听信“偏方、秘方”,以防发生意外
(5)避免应用广告药品或不了解的新药。
(6)根据治疗效果,尽量缩短用药疗程,及时减量或停药
(7)服用药物时,注意包装上的“孕妇慎用、忌用、禁用"字样。

高血压、孕妇及乙肝病人该如何合理用药

孕妇误服致畸或可他致的药物后,应找医生根据自己的处时间、用药量及川药时间长短,结合自己的年的及胎次等问题综合为是否要终止妊娠。

乙肝病人如何合理用药

乙型病毒性肝炎(简称乙型肝炎)是由乙型肝炎病毒(简称乙肝毒)引起的肝脏炎性损害,是我国当前流行最广泛、危害最严重的一种传染病。我国是肝病大国,其中仅乙肝病毒携带者占总人口的10%,目我国乙肝病毒携带者约为一亿多,其中病毒检测指标可自然转阴达到自愈的人占8%-10%。80%左右的人会维持慢性病毒携带状态,可以从
事正常的工作及学习。3%-4%的人(3500万-4500万)将向慢迁肝或慢活肝演变。其中仍有10%可以自愈,80%左右的思者长期处于慢性化阶段,只有15%的患者在免疫机制乱、溢用药物、严重的心理压力、生活规律失衡等不良因素影响下,发展成所硬化或肝癌。

西医治疗:西医在乙型肝炎病原微生物和肝功能诊断方面,在微观的人体免疫反应和病理损害研究方面,做出了巨大的贡献。但在乙型肝炎的治疗上目前还没有特异性治疗方法。究其原因,是因为在生命进化的历程中,病毒是一种比细菌更原始的非细胞结构的生命大分子组合形式对于人类来说它是一种更接近进化原始状态的异己(越原始越难以
灭)。对抗细菌,现代医学可以选用众多高效的抗生素,但对抗病毒至今整个西方医学仍没有找到一种效果明显,副作用小的药物。

高血压、孕妇及乙肝病人该如何合理用药

像众所周知的艾滋病”“非典型肺炎”“禽流感”等顽疾,都是由病毒所引发的。
在抗病毒的西药方面:常用的有“干扰素”和“拉米夫定”。“干扰素在用药期间可以抑制病毒的复制,促进检疫标志转阴。缺点是:价格品贵,整个疗程下来费用在万元左右。在停药后病情常反复,所以远期疗效不理想。“拉米夫定”在用药期间也可以较好的抑制病毒的复制,降低转氢效果也较为理想。缺点是副作用大,停后肝功能常急刚恶化,如千佛山医院在临床上见到数例患者在停药后、病毒复制急反弹,肝功能在短时间内迅速恶化护导致死亡。现在此药即使是很有权成很有经验的医生也不知道该如何停药。

个人认为应用有危险。现在有不少非正规的个体医疗单位,宣传可以用中药在短时间内快速降低转氨醇,使乙肝“大三阳"转阴。共所用药品中、就常加有“拉米夫定”。

中医治疗:中医与西医在治疗疾病的理念上有极大的不同。而同样作为自然科学的基本学科,二者没有优劣之分。西医治疗感染性疾病,治疗的针对点是病原微生物。而中医的侧重点则为人的免疫力。

健康的人体对细菌病毒都有天然的抵抗力(白细胞,巨噬细胞等),同样感染病原微生物,有的人发病,有的人则不发病,这就是免疫力的不同。自然界有着许许多多不同种类的病原微生物,它们繁殖迅速,生命力极为顾强,可以适应非常恶劣的环境,下到极地冰川,上到温泉滚水中,都能找到它们生存的痕迹(据报道只有在火山的岩浆中没有找到细菌与病毒)。

正常的人体也寄生着大量的病原体。只有在人体组织器官出现了功能失调的状况下(免疫力低下,为病原微生物提供了“培养基”)细菌或病毒才能入侵人体而发病。因此试图单纯通过用一种生物或化学药物就水久的杀灭病原体的观念并不现实(现在出现多种细菌的抗药性),只要机体的免疫力仍然低下(培养基仍然存在),就会不断有病原体的侵袭。中医在治疗乙肝疾病方面虽然还没有找到能特异性系灭乙肝病毒的中药、但由于中医可以从整体上调节脏腑的功能,扶助人体的“正气”,依靠提高人体的免疫力的方法消灭病毒(不为病毒提供可以生长的“培养基”)。所以中医在治疗乙型肝炎方面还是很有优势的。

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