睑缘炎为发生于险缘有睫毛毛囊和睑板腺开口处的炎症。临床分屑性、溃疡性和眦部性三种类型。临床特征,屑性主要有用;场性主要有溃疡;眦部性病变在眦部。
一、病状
(1)鳞屑性:睑缘部充血,睫毛与睑缘处有灰白色鳞屑附着,严重者与溢出的皮脂混合形成黄色腊样痂皮,除去痂皮无溃疡灶,睫毛易脱,但可再生。
(2)溃疡性: 睑缘充血,睫毛根部布满黄色痂皮,睫毛可被胶黏成束。除去痂皮见睫毛根部有小脓疸和溃疡灶。睫毛脱落后不能再生。
(3)眦角性:眦部险缘皮肤充血,可伴有糜烂。

二、珍断
一根据临床表现及体征,可作诊断。
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三、预防与治疗
1.预防
睑缘炎预防主要应改善全身健康状况,若有屈光不正应配戴矫正限镜。患者应保持眼部清洁卫生,坚持用药至愈后2周,涂用消炎抗菌眼膏及滴眼液,反复发作者应选敏感药物以对症治疗。
2.治疗
(1)鳞屑性睑缘炎:首先除去病因,避免一切刺激因素,矫正屈光不正,注意营养,锻炼身体,治疗全身其他慢性病,借以提高机体素质。其次,局部用棉签随3%~4%重碳酸钠溶液或温生理盐水,除去痴皮使睑皮脂腺及睑板腺的过剩分泌排泄通畅。然后于睑缘涂用抗生素软膏,或用1:5000氧氯化汞软衡涂搽瞪缘每日2-3次,用药需至痊愈后两周,以防复发。如汞剂过敏或局部刺激反应过重者,则改用抗生素或5%磺胺眼药膏。如同时伴有结膜炎,则应滴用抗生素眼药水。
(2)溃疡性睑缘炎:较为难治,每日应清除痂皮,并拔除受累的睫毛,应用抗生素或者磺胺眼膏搽涂。治疗务求彻底,不可中断。对屡发和长期不愈的病人,应作细菌培养与药物试验,以选择有效药物。严重的溃疡性睑缘炎可用1%硝酸银涂布,生理盐水冲洗每日一次,数日可愈。
(3)眦角性睑缘炎:改善健康状况,増强体质锻炼。眼部勤点0.25%0.5%硫酸锌溶液或抗生素眼膏涂布具有特殊治疗功效。亦可用硫酸锌电离子透入法治疗,涂布1%白降汞软膏亦有效。全身可内服核黄素。
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