
世人皆说中医没落,我却认为中医不会没落,没落的是人心,中医传承一代不如一代,与人心的复杂贪婪分不开。
一则虽聪明好学,但心不在焉;二则心志变化,见异思迁;三则畏难畏苦,不思进取;四则追慕时尚,不好传统;五则玩劣性癖,好动不好静者;六则以医为谋财的手段,品德贪婪。
中医要想做强,一定要发扬自己的优势,在一人一方上多下功夫。如果把精力放到如何挣钱上,小病大治,慢病长治,不但违背医德,更违背中医理念,如此行医,无怪于世人所言矣。

于某,60岁。主诉排尿困难4年,加重2月。
患者2月前突发尿潴留,试行导尿并留置导尿管,症状未能缓解,遂转中医科调治,来诊时导尿管仍未撤除。
刻下:形神憔悴,懒言少语,小便点滴难下,少腹坠胀,下肢不温,膀胱膨隆。舌体胖大灰暗夹有齿痕、苔白厚腻,脉沉细无力。

辩证:肾气亏损,瘀滞州都
治宜:补肾化瘀
方拟:淫羊藿、怀牛膝、仙茅、菟丝子、王不留行、肉苁蓉、大黄、巴戟天、丹皮、泽泻、红花、桃仁、黄芪、地鳖、蜈蚣、甘草

服药3剂,患者精神好转,自述尿量增多,并撤除导尿管。此为肾气减振之机,但因瘀滞日久,郁而化热,络脉已伤,上方去黄芪、桃仁、红花,加黄柏、知母、小蓟。
服药7剂,排尿量较前增多,尿色黄而不浊,但仍觉小便有余沥不尽感,随证调方,调用一诊组方,继服14剂,来院告知症状全部消失,随访一年未复发。
老年前列腺增生,临床变异颇多,故兼并诸证当权衡缓急,临证用药当审慎。

本方以淫羊藿、肉苁蓉、巴戟天、仙茅平补肾气,药性中和而不刚烈,不似附桂之大温,鹿角之滋腻,颇为贴切;
取怀牛膝“益肝肾,走而能补,行善下行”之用,作为引经之药,使主方直达病所,而收事半功倍之效;
加地鳖、蜈蚣搜剔络道,功专软坚散结;丹皮、桃仁、红花活血化瘀;大黄、王不留行行气导滞,以气行则血行也;泽泻宣泄肾浊。
全方合用,以补肾化瘀为主,结合临床症状,灵活变通,终获良效。

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