医疗辐射危害大不大(如何做好医疗辐射防范)

当我们生病去医院看医生时,医生在询问过病史和检查过身体之后,往往会建议我们去做抽血化验和影像学检查。但是随着大家对辐射安全意识的加强,当我们到各个医学影像科室接受检查时,免不了担心这项检查是否有辐射,以及辐射对自己身体的伤害程度。

医疗辐射危害大不大(如何做好医疗辐射防范)

什么是辐射?

具有一定能量的微观粒子(如X射线、γ射线、α粒子、β粒子、中子、光波、电磁波等),有一定的贯穿能力,称为辐射。按照辐射来源的不同,辐射可以分为天然辐射和人工辐射;按照粒子能量和损伤机制的不同,辐射可以分为电离辐射和电磁辐射。

天然电离辐射是指从地球存在以来就一直存在的电离辐射,主要包括宇宙射线、地壳陆地辐射以及自然界中天然放射性核素发出的辐射等。可见,从人类诞生起,就一直伴随着电离辐射繁衍生息。

除了受到天然电离辐射的照射外,我们还会受到人工电离辐射的照射,其中大部分来源于医疗辐射。我们熟知的医学影像学检查中的X线、CT以及核医学都伴有电离辐射。

一次医学检查的辐射剂量有多少

以胸部检查为例,X线拍片每次曝光时间为0.2秒左右,每次的辐射剂量大约为0.04毫西弗(毫西弗是一种电离辐射的计量单位)。

胸部透视同样采用X线,但曝光时间相对较长,每做一次需要1~3分钟,每次的辐射剂量为0.1~0.8毫西弗。

CT是用X线束对人体一定厚度的层面进行扫描,根据人体不同组织对X线的吸收率和透过率的不同,使用探测器测量,经过计算机处理,得到人体被检查部位的断面或立体图像。一次胸部CT检查的辐射剂量大约为 1 毫西弗。

核医学检查中的PET/CT辐射剂量比CT还高,一次PET/CT的辐射剂量在 1 毫西弗以上。如果做多个部位的检查或多次检查,人体所受到的辐射剂量也相应增加。

存在无辐射的医学影像学检查吗?

如果你还是对医疗辐射心存顾虑,一定会有这样的疑问“有没有无辐射的医学影像学检查呢?”当然有,超声和核磁共振就没有辐射。

超声和核磁共振由于检查成像的原理与上述伴有电离辐射的X线、CT以及核医学检查不同,因此是完全没有电离辐射的。

虽然不存在电离辐射,但是这两种检查方法也并非完美,如超声就不适合针对肺及骨骼的检查,而核磁共振价格昂贵、扫描时间长,不适合急诊患者或特别危重的患者。

所以,如果你真的需要进行影像学检查,医生会根据你的具体情况选择适合的检查手段,无论是有辐射还是没有辐射的方式,对于大多数人而言是安全的。当然,如果有特殊情况,如孕妇,或者体内有金属植入物,要提前和医生说明,医生会根据你的特殊情况斟酌考虑。

结尾说句题外话,核电站周围居民因核电站运行所受到的电离辐射剂量,每人每年不到0.01毫西弗,而对于每位吸烟者来说,如果每天吸1包烟,每年受到的辐射剂量约为 35 毫西弗,远大于大多数的医疗辐射剂量。读到这里,各位烟民是不是该戒烟了呢?

应该如何做好放射防护?

放射防护需要医疗机构和患者共同参与,应提升医护人员的防护意识,提高受检者自我保护意识,摆脱“怕麻烦”思想,做好防护措施。

医疗机构应做到:

1、严格遵守医疗照射正当化,特别加强儿童、育龄妇女、孕妇等特殊群体的正当性判断。

2、权衡各种检查方法优劣性的基础上,优先选用非X射线检查方法,不过度医疗,尽量避免同一部位重复。

3、尽量以胸部X射线摄影代替胸部荧光透视检查,优先采用低剂量照射方式。

4、按照《医用X射线诊断放射防护要求》等要求配备工作人员、受检者、陪检者个人防护用品。有儿童受检者的,应为不同年龄儿童配备相应防护用品,且铅当量应不低于0.5mmPb。从技术上不断改进完善个人放射防护产品,减轻重量,提高放射防护产品的易用性和防护效果,同时增加防护智能化、便利化设备,使用移动式防护,避免穿戴带来的麻烦,加强技术可行性。

5、协助受检者使用适宜的防护用品对临近照射源的敏感器官,如甲状腺、性腺、头颅、眼睛、儿童骨骺等进行屏蔽防护,可以增设放射个人防护用品的使用示范图片、视频及穿戴要求,节约医生给每位患者穿戴时间。

受检者和患者应做到:

1、听从医生建议,选择合适的检查方法。

2、配合医生选取最适宜的体位及照射方案。

3、要求医务人员为自己穿戴防护用品。

4、不在照射室内候诊,机房工作指示灯亮起时请远离机房。

5、尽量不陪同照射,必须陪同时陪同者应按要求穿戴铅防护衣等防护用品。

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