肥胖症是什么?生活中怎么预防和治疗

肥胖症是指体内脂肪积聚过多,并超过标准体重20%者可称为肥胖症,是目前最常见的营养疾病之一,大致分为两大类:单纯性肥胖和继发性肥胖。单纯性肥胖多见于儿童,一般无明显症状,有饮食因素,生活因素,遗传因索等。继发性肥胖,也成为增生型的皮质醇增多症,

包括:

(1)下丘脑病变所致的肥胖。

(2)肾上腺皮质功能亢进所引起的肥胖症。

(3)甲状腺功能减退所引起的肥胖。

(4)性腺功能低下所引起的肥。

(5)药物引起的肥胖。

(6)垂体性肥胖。

(7)糖尿病引起的肥降。

(8)内分泌代谢东乱引起的肥胖。

肥与健康的关系极为密切,人的寿命与体重有关,据大量的追踪调查,最长寿命者是比标准体重重10%-20%的人。而肥胖者血脂、血氨基酸、血胰岛素增高,易发生高血压病心脏病、糖尿病等。

肥胖症是什么?生活中怎么预防和治疗

、病状

肥胖症的临床表现随不同病因而异,继发性肥胖者除肥胖外具有原发病症群。下面以单纯性肥胖症重点阐述。此组病症可见于任何年龄,幼年型者自幼肥胖;成年型者多起病于20~25岁;但临床以40-50岁的中壮年女性为多,60~-70岁以上的老年人亦不少见。男性脂肪分布以颈项部、躯干部和头部为主,而女性则以腹部、下腹部、胸部乳房及臂部为主;轻度肥胖者常无症状,中重度肥胖者可有心血管系综合征;高血压、动脉粥样硬化左心室肥大,同时心肌内外有脂防沉着,易引起心肌劳损,以致左心扩大与左心衰姆。内分泌代谢亲乱空腹及餐后血浆陝岛素增高,基值可达30u/ml,餐后可达300pu/m,约一倍于正常人,造成糖耐量减低或糖尿病。

总脂、胆固醇、甘油三酯及游离脂肪酸常增高。女性肥胖者多闭经不育,说明性腺功能异常,有时有多囊卵巢伴经少或闭经、多毛、男性化等症群。男性肥胖者性激素改变较明显,雌激素增多而雄激素减少多有阳痿不育、类无症。肥胖者嘌呤代谢异常,血浆尿酸增加,使痛风的发病率明显高于正常人,伴冠心病者有心绞痛发作史。患者皮肤上可
有淡紫纹或白纹,分布于臀外侧、大腿内侧、膝关节、下腹部等处,褶皱处易磨损,引起皮炎、皮癣。平时汗多怕热、抵抗力较低而易感染。

二、诊断

判定肥胖程度通常要测量体重、身高或测定几处皮下脂防的厚度。简单判定标准体重的公式是:标准体重(kg)=身高(cm)-100。超过标准体重的20%~30%者为轻度肥胖症,超过30%~50%者为中度肥胖症,超过50%以上者为高度肥胖症。也有以体重身长指数即体重/身高平方(kg/m2)来表示的,该指数对欧美人来说,24-30为正常范围,>30
提示为肥胖症,<24为瘦型。而对亚裔男子,正常范围为20-25,女子为19~24。皮下脂肪厚度通常测量上臂二头肌脐旁1寸、肩脚下及髂前上棘四处的皮下脂肪,并以四处之和表示皮脂的含量,这种测量比较复杂,用皮下脂防测定仪可能更准确。

肥胖症是什么?生活中怎么预防和治疗

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三、预防与治疗

(一)预防

对于因热能摄入过多、活动过少面引起的肥胖症,预防的办法是有意识地控制热能摄人和积极从事体力或体育活动,以消耗摄人多余的热量避免过多的脂防在体内积存,每个人应根据自己的情况掌握活动的内容和时间,但要持之以恒。

(二)治疗

肥胖者实行减肥措施时,一定要在医生和营养师的指导下进行。根据每个人的具体情况采取相应的措施。减肥时每日膳食供给的热能不能低于500kcal。对于有适当活动的人,开始减肥时,适宜的热能在女性为1200kcal/日,男性为1500kcal/日。若减肥效果不显著,可将每天总热能减至女性800~1000kcl,男性1000~1200kcal,根据效果随时调整。体重减轻不宜过快,否则易引起酮中毒。活动者每周减少0.5-1.0kg左右,不活动者为0.25-0.5kg左右。在减肥的膳食中,还应保持一定量的碳水化合物、脂防、蛋白质、无机盐和维生素,以满足生理需要,否则,会导致营养素的缺乏。减肥时要多选用含热能低、维生素高的食物,如蔬菜和水果,这样不仅使食物体积增加,减肥者有饱足感,而且可补充必需的维生素和无机盐。粮食制品也应以粗制的成品为佳。用控制食欲的药物需要在临床医生的指导下进行。

中医减肥的治疗方法很多,主要有内治法和外治法。内治法根据中医辨证论治来确定证型,或配合药膳、食疗等等,内治法根据卫生部近年公布的《中药新药治疗肥胖病的临床研究指导原则》,将单纯性肥胖症无并发症)按辨证分为五型。

肥胖症是什么?生活中怎么预防和治疗

胃热湿阻型方药:防风通圣散合己根苈黄丸加减。药用防风108,黄芩12g,白术12g,炒栀子10g,防己12g,根目6g,苈子12g,草决明15g,大枣4枚。水煎服,1剂/d;

虚湿阻型方药:参苓白术散合防己黄芪汤加减。药用黄芪25g,防己10g,苍术10g,白术10g,获苓15g,泽泻18g,车前子20g,桂枝10g,甘草5g,菜菔子15g,水煎服,1剂a;

郁气滞型方药:柴胡疏肝散加减。药用柴胡10g,枳壳10g,香附10g,白术15g,菜菔子15g,获苓20g,郁金12g,丹皮12g,黄萃12g,草决明15g,合欢花10g,水煎服,1剂/d;

肾阳虚型方药;金匮肾气丸合防己黄芪汤加减;

虚内热型方药:杞菊地黄丸加减。

外治法有针灸、耳贴、刮第、照蒸、气功、按摩等等。常用穴:足三里、中院、牌俞、胃俞、阴陵泉、丰隆、天枢、合谷、曲池。穴贴压:取穴:胃、内分泌、三焦、缘中。方法:每次餐前30分钟按压耳穴3-5分钟,有灼热感为宜,10次为1疗程。

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