中医中气血津液的津液指的是什么 如何调养

中医最重要的理论基础之一是“气血津液”,那么“津液”指的是什么呢?书上说:津液是人体生命活动中重要的物质基础。对于气,血,阴阳它也是这么说的?都是生命活动的重要的物质基础,有啥特别的?津液到底是啥?相信对于自学中医和爱好中医的人来说,都曾是一个困惑。近期看到名家刘渡舟对于“津液链”的阐述,颇有收获。分享给大家。

中医讲气血津液,“津液”是啥?如何调养?看看名医刘渡舟怎么说

一般意义上讲,津液包括了汗、唾、血、精、髓…各成分又可互相转化,我们姑且称之为“津液链”。对于津液之间互相转化,相信很多人会感到疑惑,血与精能互相转化吗?它们是如何完成的?不急,看完本篇,你就有了一定的了解。

津液主要是饮食入胃,化生而来的。《灵枢》说“五谷入于胃也,其糟粕,津液,宗气分为三遂”。津和液也有区别“腠理发泄,汗出溱溱为津,谷入气满,淖泽注入骨,骨属屈伸,泄泽补益脑髓,皮肤润泽是为液”。古人认为津液中轻者外走肌肤腠理,成汗,是为津;体重浊者内渗入骨,成髓,是为液,所以津在外而液在内。

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津液总体属于阴,与气相对,它不能离开阳气的蒸腾作用。所以它必须依赖脾的运化,肺的输布,以及三焦相火的温煦和流通。如果阳气不足,不能蒸腾和温煦津液,则肺失输布,脾失健运,津液就会聚而成痰饮,成了病理产物。所以津液离不开阳气的温煦和蒸腾输布。

有一本书叫《医医病书》,他认为:凡人饮食有三化,火化,烹煮熟烂;口化,细嚼慢咽;胃化,蒸变传化。前二化得于力,胃化食物后传之于脾,传脾之物,悉成乳糜。这里的乳糜,进一步变生血液、精液、髓液,从而形成同源的津液链。

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关于津液生血,《内经》记载:“肠胃受谷,津液和调,变化而赤为血”,此类原文描述还有很多,总得思想是:“血液是从津液中的精微分子化生而成”,津液为血液之母。

津液不但能生血,还能化精生髓。中医认为精有先天与后天之分,先天之精来于父母,生而所得,所以父母体弱,易生弱子;后天之精来源于饮食的濡养,所以即使先天偏弱,如果能有好的脾胃,也是可以变强。《灵枢》:“五谷之津液,和合而为膏者,内渗于骨空,补益脑髓”。其中的“膏”,也就是我们前面所诉的“乳糜”稠厚者,进一步变化成精液,然后渗入骨空,补益滋生髓液,形成了精又生髓的基础。因为精为津液之稠厚者,血为津液直接所化生,所以才有“一滴精,十滴血”的讲法,因为它们的形成所耗的水谷精微量不同。以病举例,《灵枢》里讲腰膝酸软的成因是这么说的“阴阳不和,则使液溢而下流于阴,髓液皆减而下,下过度则虚,虚则腰背痛而胫酸”。意思是房劳过度,精液流失过度,因为精能生髓,精液流失导致髓液生成就减少,所以会发生骨空而腰痛,膝酸楚等虚证。

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此外,中医认为津液还能化生脏腑之液,节制阳气,灌溉脏腑,维持阴阳平衡。五脏之液,肝之液为泪,心之液为汗,脾之液为涎,肺之液为涕,肾之液为唾。所以流泪多了伤肝血,唾液吐多了伤肾精,这就是为啥有的人说口中的唾液要咽下去而不是吐出来。这里提一句题外话,内家武术中有舌抵上腭,反复吞咽产生的唾液的功法;舌抵上腭是因为这样可以让任脉与督脉相通,俗称“任督二脉”,唾为肾之液,肾主骨,生髓,吞咽唾液可以强健骨与髓,这骨与髓是内家功夫的基础。所以,“五液”与血、精、髓同源,同荣共枯。这就是为啥会有“精血同源”的讲法,都来自于脾胃转化而来水谷精微嘛!

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那么了解这些有何意义呢?

根据津液之间的链式关系以及其相互转化的内核,临床治疗时,就可以用到。我们以刘渡舟的一则医案为例:病人女,28岁,四肢与后背呈游走性疼痛,按之而不得,两手掌鱼际肌肉萎缩,麻木,饮食少,厌荤腥,口咽干,不欲饮水,二便正常。月经提前,量少,月经来时心烦不安。面红,舌红苔薄黄,脉大而软。

刘渡舟分析认为此证由于胃液不足,使胃气失调,所以饮食少,口咽干。饮食少后,津液亏不能化生营血。营血虚不养肝,使风阳游走肢体,消耗津液,肌肉萎缩且有游走性疼痛,经期下血血更虚,阴少无法制阳,所以心烦不安。治疗以滋养胃液,柔肝熄风之法。主方用玉竹和石斛滋胃阴,白芍,生地,麦冬以滋阴液,钩藤,石决明,何首乌柔肝熄风。服30余剂,胃开能食,疼痛减轻,鱼际肌肉增加,诸证皆安。

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由此可以看出,胃液不足,饮食减少,营血无从生化,故而血虚。治疗不要急于补血,也不是补气生血,而是以滋胃阴而养胃,使胃气充盛,血液化生有源而疾病乃去。如果光想着补血,津液赖以成长的脾胃不足,很难除根。

这是我在刘老论著中学到的指导理论,今分享给大家,如有不同意见,欢迎留言讨论。我是杏林,一个爱好钻研的小中医,每篇分享读书及学医所得,喜欢的话顺手点赞关注一下,我们下期再会!

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