冠心病的病状是什么,如何预防和治疗

冠心病,又称缺血性心脏病,是由于冠状动脉粥样硬化造成血管狭窄或阻塞,发生冠脉循环障碍,造成心肌缺血、缺氧或坏死的一种心脏病,亦称缺血性心脏病。


一、病状

临床症状可分为以下三种类型:

(一)心绞痛型

表现为胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3到5分钟,常发散到左侧臂部,肩部,下颌,咽喉部,背部,也可放射到右臂。不典型绞痛,表现为气紧,晕厥,虚弱,吸气。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心纹痛.稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛,其发作部位,频率,严重程度,持续时间,诱使发作的劳力大小,能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本君定。不稳定型心纹痛指的使原来的稳定型心纹痛发作频率,持续时间,严重程度增加,或者新发作的劳力性心纹痛(发生1个月以内),或静息时发作的心绞痛。


(二)心肌梗塞型

梗塞发生前一周左右常有前驱症状,如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛,伴有明显的不适和疲意。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感,闷塞感,甚至刀割样疼痛,位于胸骨后,常波及整个前胸,以左侧为重。部分病人可沿左臂尺侧向下放射,引起左侧腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,颈部,下颌,以左侧为主。疼痛部位与以前心绞痛部位一致,但持续更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能缓解。有时候表现为上腹部疼痛,容易与腹部疾病混淆。伴有低热,烦躁不安,多汗和冷汗,恶心,呕吐,心悸,头晕,极度乏力,呼吸困难,濒死感,持续30分钟以上,常达数小时。发现这种情况应立即按打120急救电话急诊。

冠心病的病状是什么,如何预防和治疗

(三)猝死型

指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡,在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常,而发生严重心律失常导致。冠心病一般早期无明确的阳性体征,较重者可有心界向左下扩大,第心音减弱,有心律失常时可闻及早搏心房纤等,合并心衰时两下肺可闻及湿罗音,心尖部可闻及奔马律等。

相关内容推荐:高血压的病状是什么,生活中如何预防高血压以及治疗

二、诊断

(1)临床表现:心绞痛是冠心病的主要临床症状,根据心绞痛发作时的部位、性质、诱因、持续时间、缓解方式等特点和伴随症状及体征便可鉴别心绞痛和心肌梗塞,可以说,典型的症状和体征对冠心病心绞痛和心塞的诊断至关重要。

(2)心电图:心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法,心电图使用方便,易于普及,当患者病情变化时便可及时捕提其变化情况,并能连续动态观察和进行各种负荷试验,以提高其诊断敏感性。无论是心绞痛或心肌梗塞,都有其典型的心电图变化。

(3)冠状动脉造形:是目前冠心病诊断的“金标准”。可以明确冠状动脉有无狭狭窄的部位、程度、范围等,并可据此指导进一步治疗所应采取的措施。结合左心室造影,可以对心功能进行评价。

(4)超声和血管内超声:心脏超声可以对心脏形态、室壁运动以及左心室功能进行检查,是目前最常用的检查手段之一。血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度,尤其适用于造影剂过敏,不能做冠状动脉造影者。

(5)心肌酶学检查:是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一山血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等肯定性酶学改变可明确诊断为急性心肌梗塞。

冠心病的病状是什么,如何预防和治疗

三、预防与治疗

(一)预防
(1)起居有常:应早睡早起,避免熬夜工作,不要劳累过度。
(2)保持身心愉快,忌暴怒、惊恐、过度思虑以及过喜。
(3)不宜过食油膩、脂肪、糖类,会促进动脉血管壁的胆固醇的沉积加速动脉硬化,故过食。饮食宜清淡,多食易消化的食物,要有足够的蔬菜和水果,少食多餐,晚餐量要少,肥形病人应控制摄食量,以减轻心脏负担。戒烟少酒。少量饮黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通。
(4)体育锻炼:如打太极拳、乒乓球、健身操、练功十八法等,减少高血脂和高血压、冠心病的发生。
(5)保持血压正常稳定:理想血压是120/80mmHg,保持正常体重,限制酒精,食盐摄入,保持适当钾、钙和镁摄入,以及在医生指导下服用降压药。对能加重冠心病病情的疾病如糖尿病高脂血症等都必须服药加以控制。
(6)对已有冠心病危险因素(高血压、糖尿病、高脂血症等)的高危病人,可长期服阿司匹林、天欣泰、冠脉宁防止冠心病的发生。

(二)治疗

1.药物治疗
(1)阿斯匹林能抗血小板凝聚,防止血栓生成。口服,一次50-100毫克,一日1次。本品长期应用可损害胃黏膜,宜用其肠溶片。
(2)β受体阻滞药:本类药物能减少心绞痛发作次数,对于急性心肌梗死的超早期,可缩小梗死范围;对恢复期及陈旧心肌梗死,能降低死亡率,减少再梗死。常用的美托洛尔、比索洛尔等。

(3)钙通道阻滞药有:硝苯地平,又称硝苯吡啶、心痛定,能预防和治疗冠心病心较痛,特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致的心较痛;地尔硫卓,又名硫氮卓酮、合心爽恬尔心,是强效的冠状动脉扩张剂,为钙通道阻滞药中最常用于冠心病的药物。

冠心病的病状是什么,如何预防和治疗

(4)硝酸酯类:本类药物的作用主要是作为NO供体,提供NO而引起血管扩张,降低心脏前后负荷;常用药物有硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯,又称消心痛、单硝酸异山梨酯。用法:心绞痛发作时应立即停止体力活动舌下含化硝酸甘油或消心痛1片,如未缓解,隔5到10分钟再含化次,连续3次含化无效,胸痛持续15分钟以上者有发生心肌梗塞的可能,应立即送医院等急救场所。
(5)中成药处方药:复方丹参片:用于胸中憋闷、心绞痛。冠心苏合九:用于胸闷憋气、心纹痛。其他处方药还有冠脉宁、冠心丹参片、乐脉颗粒、心可舒胶囊、活血通脉片(胶囊)、心血宁片、愈风宁心片、灯盏花素片、速效救心丸等。

2.介入性治疗
包括经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、冠状动脉斑块旋切术、冠状动脉斑块旋术、冠状动脉斑块切吸术、经皮冠状动脉激光成形术、冠状动脉内支架和溶栓疗法等。目前应用最广泛的介入治疗术就是溶栓治疗、经皮冠状动脉腔内成形术及冠脉支架术。

3.外科手术治疗
外科手术治疗是指冠状动脉旁路移植术,即冠脉搭桥术。

声明:该文观点仅代表作者本人,《岑梧健康网》系信息发布平台,岑梧健康网仅提供信息存储空间服务。

(0)
上一篇 2021年9月19日 21:26
下一篇 2021年9月19日 21:48

相关推荐

  • 咳嗽和肺炎有什么区别(中医推荐4个食疗调理方法,润肺清痰)

    入冬气温降低,人很容易着凉感冒,特别对于免疫力还未完善的小孩来说,更易中招,感冒后咳嗽接踵而至,若久咳不愈父母还会操碎心。 这几天小九就收到宝妈的私信: “我家宝宝1岁,已经咳了半个月,各种止咳方法都试过,就是不见好,会不会咳成肺炎呢?” “听着小宝日咳夜咳,我这个当妈的心都碎了!不吃药又担心好不了,总是吃药又担心不安全。” 小九完全能够理解妈妈们的这种担心…

    2022年1月5日
    9900
  • 艾滋病前期有哪些症状

    今天是抗击艾滋病三十周年,从1981年开始,为了提高公众对艾滋病这一高危疾病的认识,更加有效地唤起人们对艾滋病的预防意识,将每年的12月1日就确立为世界艾滋病日。很多人可能只知道艾滋病很可怕,也听过了不少传言,但是对艾滋病的真相是什么,却迟迟没有更多的认知。今天,为了提高大家对艾滋病的认知和预防能力,希望大家和小编一起了解一下和艾滋病有关的知识吧。 什么是艾…

    2022年4月22日
    9800
  • 肝炎的病状是什么,怎么预防和治疗

    病毒性肝炎是由于多种肝炎病毒引起的一类传染病,具有传染性强,传播途径复杂,流行面广,发病率高等特点。临床上以乏力、食欲减退、恶心、所区疼痛、腹胀,肝肿大,肝功能异常为主要表现,部分患者出现黄疸、发热。按病原学分类,目前已发现肝炎病毒至少有六种(甲型,乙型,丙型,丁型,成型,庚型),后两者较为少见。病毒性肝炎属于中医学的“黄疸”、“胁痛”范畴。 病状 (一)急…

    2021年9月18日
    11400
  • 尿毒症血液透析(记住6点,病情不会复发)

    维持性透析能清除体内代谢废物、毒素以及多余水分,但也会使得营养物质流失。不少维持性血液透析患者伴有营养不良,以至于阻碍治疗进程,降低生活质量,缩短生存期。这种情况下应着重做好营养管理,补充所需营养,避免病情恶化。 维持透析期间该如何饮食? 1、提供足够的优质蛋白质 通过透析能排出体内毒素和代谢废物,但部分蛋白质也会随之流失。研究发现,一次透析蛋白质流失达到1…

    2022年5月24日
    8100
  • 男性患前列腺炎的因素有哪些?前列腺疾病发生后会有哪些症状

    前列腺作为男性体内的生殖腺体,临床上不断高发的男性前列腺疾病,与年龄增长不良的饮食习惯和不健康的生活方式息息相关。 随着年龄的增长,男性患前列腺炎症的几率会大大提高,前列腺发生慢性炎症后,会通过人体体温调节中枢和痛觉中枢发生相应的反应,诱发一系列身体不适,严重影响男性患者的身体健康,降低生活质量。 根据现代临床数据研究结果显示:前列腺疾病的高发年龄多在18~…

    2022年4月28日
    10000

发表评论

登录后才能评论

联系我们

0874-3210859

在线咨询: QQ交谈

邮件:63385650@qq.com

工作时间:周一至周五,9:30-18:30,节假日休息

关注微信
爱生活,爱健康。欢迎投稿,分享养生心得。