中国是食管癌高发国(食管癌有哪些特征)

朋友最近总是感觉喉咙里有东西咽不下去,去医院耳鼻喉科检查了几次都没有问题,不过在网上搜索之后,她怀疑自己得了食道癌,因为他们家里有长辈曾经因为食道癌去世,也曾经有段时间跟自己的情况相似。她去看消化科,虽然医生认为她没事,但为了缓解她的焦虑,让她做胃镜检查,结果确实没有问题。

中国是食管癌高发国(食管癌有哪些特征)

虽然这件事是健康上的一个小插曲,但在现代社会里,饮食丰富,高糖、高热、高盐的食物遍地都是,导致胃痛、胃酸过多、胃食道逆流、吞咽异常的问题也越来越多,而食道癌就隐藏在这些异常之下,那么,如何辨别这些问题呢?哪些人应该特别注意呢?

了解食道癌(食管癌

食道癌顾名思义就是原发在食道的癌症,也称为食管癌,食道是个约20厘米长的管状构造,自颈部延伸到胸、腹部,邻近心肺等重要器官,是人体摄入食物的必经通道。其上发生的癌症根据位置及形态可以分为两类,第一是占全部食道恶性肿瘤约90%的鳞状上皮癌,一般发现在食道的上2/3处;第二是食道腺癌,一种从食道腺体产生癌变的肿瘤,常发生在食道与胃的交接处,目前看发病率有上升趋势。

中国是食管癌高发国(食管癌有哪些特征)

了解常见的食道癌种类,那么是哪些原因导致食道癌呢?也就是说有哪些危险因素会让人易发病?

食道癌发病的五种危险因素

1、年龄与性别:毫无疑问,癌症发病多与年龄有关,而且大部分癌症也好发于男性,食道癌同理,容易在50岁以上的男性中发病,也就是中老年男性。

2、抽烟喝酒:这个大家也能理解,抽烟是多种疾病的原因,癌症也是如此。而酒精能够刺激人体的食道黏膜,促进食道癌发病,另外饮酒过量会出现胃酸增加,呕吐等问题,胃酸上涌刺激食道也容易致病。

3、饮食方式:国人的饮食方向多是麻辣烫,虽然吃起来很美味,但对于食道的影响也不容小觑,在长期这种饮食方式的影响下,能够提升食道癌的发病风险。在我国,不少地区有饮用烫食的习惯,而这些地方食道癌发病率也相对较高,据称全球有一半的食道癌患者是在中国,这足以说明问题。

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4、胃食道逆流:胸口不适、发热、酸味上喉咙等等,出现这些症状很多人并不陌生,这就是胃食道逆流,也就是俗称的反酸水,不过大部分都是偶尔发作。不过,如果经常发生的话,那就要担心问题在逐步严重,甚至到了胃药都不起作用的时候,有可能已经临近癌变了。

5、巴雷特氏食道病变:这是一个食道的癌前病变,主要是下段食道产生了变化,鳞状上皮细胞变化为柱状上皮细胞,原来的组织发生了改变,很容易发展为食道癌,根据有关研究认为,越长的巴雷特氏食道病变,意味着食道癌风险越高。

此外,有一些医疗机构归纳出食道癌的七类高危人群,如果感觉自身属于这7大人群,或是有出现吞咽困难、喉咙卡住的感觉、长期不明原因咳嗽等症状时,最好做个内窥镜检查,判断是否为早期癌症病变。

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食道癌的7大高危人群

1、有抽烟、喝酒或嚼食槟榔的习惯。

2、曾患头颈部及口腔癌症的患者。

3、食道有侵蚀性伤害的患者。

4、有食道松弛相关疾病的人。

5、喜欢热饮的人,温度一般在50℃-60℃左右。

6、吞咽时有异物感、难以下咽或疼痛。

7、喜欢吃腌制、烟熏、含防腐剂食物的人。

食道癌的病情发展出现的相关症状有哪些?

由于食道本身具有弹性,没有神经接受器,所以就算癌细胞长在黏膜上不会有痛感,初期几乎没有明显症状,但是随着肿瘤长大,占据越来越多的管腔空间才会逐渐感到吞咽困难,或是肿瘤产生溃疡而引起胸痛或异物感,但是一般出现喉咙干卡的感觉、吞咽困难、长期咳嗽清痰、吃东西时胸口疼痛有梗塞感等明显症状时,一般已是食道癌中后期了。

那么,如何早期判断食道癌或者说它的征兆具体有哪些呢?

其实我们可以从整体的一些症状来判断:

吞咽困难:

食道肿瘤变大影响了吞咽功能,就会出现异常感。最初可能发现进食硬的食物或者吃进较多食物时,会出现吞咽困难的问题,但当疾病进展,甚至是进食流质食物时也会出现这些问题,因此凭这个症状,想要完全早期发现并不现实。那么就需要后面几种来综合判断。

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胸腹部疼痛:

肿瘤一般会引发人体局部炎症,所以有可能出现患者胸腹部疼痛的症状,尤其是吞咽的时候症状会更为明显,如果胸腹部出现长期的疼痛,并且有饮食异常的感觉,要注意食道癌的可能。

吐血及黑便:

食道的肿瘤有可能会出血,这时候会有两种情况,一种血液较多,上逆则吐血,这种情况比较危险,容易休克;血液下行随粪便排出,由于是上消化道的出血,粪便会呈现黑色,俗称沥青便。

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体重减轻:

恶性肿瘤造成的体重减轻是常见情况,也就是我们说的恶液质,所以如果一旦出现不明原因体重减轻,再加上饮食异常也应该注意,尽快去医院进行检查。

食道癌的检查

虽然食道癌有以上的一些征兆,但由于早期病情轻微,想要通过症状就发现问题还是不容易的,症状明显时有癌症也可能已经转移,而一旦转移预后非常差,根据统计食道癌1期五年存活率在6成左右,到了2期就降为4成,3期只有2成,到了4期可能只有5%左右了,所以还是应该通过某些检查尽早发现疾病,有助于治疗。

现代检查方式中,常见的胃镜检查、上消化道影像等等,都能早期发现问题,而且在内窥镜检查中可以通过特定波长的光来检查,能够较早发现癌症组织,更容易发现问题。另外,检查时发现异常,可以活检切片,进行病理检查确诊。

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食道癌的治疗

如果确诊食道癌,到底有什么方法能治疗呢?

整体原则依然是早期手术切除,中晚期无法手术的情况下通过化疗等保守方式进行。

如1期局部肿瘤,最好的方法是使用根除性的内窥镜黏膜剥离术,尽可能切除干净,如果肿瘤已经侵犯到食道黏膜下层或更深,微创手术可能不合适了,就需要进行开胸手术,并且要进行食道重建。2-4期的食道癌,如果能手术的话,除了手术切除之外,还必须清扫周围的淋巴,并且要进行化疗等辅助治疗。

中国是食管癌高发国(食管癌有哪些特征)

至于,近些年比较热的靶向治疗,对于食道癌治疗效果不佳,不过在前年的欧洲肿瘤医学会中,认为通过免疫疗法搭配传统化学治疗比单纯使用化学治疗更有效果。

至于,食道癌该如何预防?

无疑首先要养成良好的生活习惯,不抽烟、不喝酒,南方城市有嚼槟榔的习惯,这些危险因素都要远离;更重要的是,随时注意身体变化,每年进行定期的体检,尤其是年龄超过45岁以上的中老年人;如果本身是之前我们说的高危人群,最好做下食道镜、胃镜等内窥镜检查,有利早期发现,早期治疗。

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